Мужская половая функция — это достаточно хрупкая система, подверженная влиянию огромного количества факторов. Так, на потенцию и либидо влияет и образ жизни, и наличие органических патологий, и психологические факторы. Часто можно услышать и о влиянии на половую функцию некоторых лекарственных препаратов, в частности антидепрессантов.
Что такое либидо и от чего оно зависит
Либидо — это сексуальное влечение человека, желание сексуальной активности. В этом оно отличается от потенции, под которой подразумевают возможность мужчины совершать половой акт. Либидо является своего рода маркером общего психического и физического состояния, поэтому жалобы на его снижение встречаются достаточно часто. Так, в России, Европе и США от проблем с сексуальным влечением страдает примерно каждый 8-й мужчина 2. Но с чем это может быть связано? На уровень либидо влияет огромное количество факторов.
Гормональные факторы
Они могут быть:
-
физиологическими, не относящимися к патологиям. Это в первую очередь старение организма: у многих либидо начинает снижаться после 40 лет, а к 70 годам этот симптом появляется уже у 80% мужчин;
-
иными, в случае с которыми уже можно говорить о нарушениях. Это, например, снижение уровня тестостерона в молодом возрасте, увеличение уровня пролактина, эстрадиола, дисбаланс гормонов щитовидной железы, изменение уровня гормонов стресса, недостаток эндорфинов и прочее.
Психологические и психогенные факторы
Это, например:
-
различные психические расстройства, такие как депрессивные состояния, тревожные, ипохондрические расстройства;
-
психологические особенности, такие как строгое сексуальное воспитание, неприязнь к половому партнеру, страх заразиться венерическими заболеваниями.
Соматогенные факторы
К ним относятся:
-
болезненный половой акт (например, при ЗППП, недавних травмах);
-
заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек, а также иные патологии, например сахарный диабет;
-
недостаток важных витаминов;
-
прием некоторых медицинских препаратов (на либидо у мужчин, помимо антидепрессантов, могут влиять анальгетики, гипотензивные и мочегонные средства);
-
недостаток сна.
Это далеко не все факторы, влияющие на формирование либидо мужчины. При этом у ученых нет единого взгляда на патогенез снижения сексуального желания. Дело в том, что сексуальная функция требует взаимодействия множества нейротрансмиттеров, передающих сигнал нервным клеткам, и гормонов, как центральных, так и периферических. Согласно одной из самых популярных теорий головной мозг контролирует сексуальное желание благодаря равновесию между тормозящими и возбуждающими факторами. У мужчин за возбуждение отвечает дофамин и тестостерон, а за торможение — серотонин, пролактин и опиоиды. Так, когда возбуждающая активность снижается или повышается тормозная, уменьшается и сексуальное желание 1, 2, 3.
Как действуют антидепрессанты
Сегодня антидепрессанты широко применяются в практике не только психиатров и психотерапевтов, но и врачей других специальностей. Главным поводом для их назначения являются депрессии разного генеза и степени выраженности. Однако они позволяют добиться хорошего эффекта и при лечении состояний из круга невротических и неврозоподобных, например в случае наличия тревожных проявлений при фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах и др. Но как именно работают эти препараты?
Антидепрессанты способны влиять на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. Благодаря этому у пациента может улучшаться настроение, а тоска, апатия, вялость, тревожность, раздражительность и другие симптомы, наоборот, снижаться. За счет антидепрессантов может нормализоваться сон, аппетит, человек возвращается к комфортной жизни.
Сегодня психиатрам и врачам других специальностей доступно очень большое количество различных по механизму своего действия антидепрессантов. Особенно популярны трициклические антидепрессанты и подобные им, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы и другие. Все это препараты новых поколений, они показывают высокую эффективность при сравнительно небольшом количестве побочных эффектов. Однако проблемы с либидо из-за антидепрессантов все еще возможны из-за специфики их действия 4.
Связь антидепрессантов и либидо
Как мы уже отметили, антидепрессанты влияют на уровень нейромедиатора серотонина в мозге — повышают его. Что это означает? Из-за роста серотонина уровень дофамина, наоборот, снижается. В результате получается увеличение количества тормозящего сексуальное влечение гормона и уменьшение возбуждающего. Из-за этого, как следствие, у многих мужчин в результате снижается сексуальное влечение. Таков механизм влияния антидепрессантов на либидо 2.
Многих мужчин волнует еще один вопрос: могут ли вызвать антидепрессанты эректильную дисфункцию? Это маловероятно: такие препараты не оказывают влияния на работу половых органов, никакой взаимосвязи не выявлено. Дело лишь в снижении полового влечения, которое с большой вероятностью восстановится после окончания курса лечения. В редких случаях при применении отдельных групп антидепрессантов в сексе может наблюдаться задержка эякуляции или аноргазмия, но и этот побочный эффект чаще встречается при комбинации нескольких препаратов 4.
Всегда ли причина в антидепрессантах
Кажется, то, что антидепрессанты влияют на секс и являются причиной снижения либидо, очевидно: это заложено в самом механизме их действия. Однако это не совсем так. Причина уменьшения сексуального влечения может заключаться и в другом. Ранее мы перечисляли основные факторы, провоцирующие данную проблему. Среди них, помимо прочего, есть и психические расстройства, в том числе депрессивные и тревожные состояния. Так что причиной снижения либидо могут быть вовсе не антидепрессанты, а, например, сама депрессия, иные психиатрические патологии, эмоциональные переживания, патологии различных органов и систем 2.
Как можно поддержать либидо
Можно ли повысить либидо после антидепрессантов или во время их приема? Обычно возможности повлиять на ситуацию есть. И самое важное здесь — не пытаться решить проблему самостоятельно. Обратитесь к психиатру или психотерапевту, назначившему антидепрессанты, и расскажите о проблемах с либидо. Возможно, целесообразной будет смена препарата на средство с другим действующим веществом, не вызывающим таких побочных эффектов. Или врач придет к выводу, что причина нарушения либидо — это не лекарства. В таком случае проблему нужно будет решать совместно с андрологом, сексологом или сексопатологом.
Один из главных недостатков антидепрессантов, помимо большого количества побочных эффектов, — их плохая сочетаемость с другими препаратами. В связи с этим для поддержания либидо и потенции врач может порекомендовать средства на натуральной основе с небольшим количеством противопоказаний. Например, БАД линейки Вука ®.
БАД с небольшим количеством противопоказаний, помимо прочего, могут помочь быстрее восстановить либидо после приема антидепрессантов. Однако не стоит рассчитывать только на добавки и лекарственные препараты. Для более эффективного восстановления уровня либидо необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и нормализовать отношения с партнершей, если вы успели отдалиться друг от друга.
Список литературы
- Ягубов М. И., Кибрик Н. Д., Кан И. Ю. Расстройства либидо у мужчин: вопросы терапии // Андрология и генитальная хирургия, 2017. — № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasstroystva-libido-u-muzhchin-voprosy-terapii - Скатов Б. В. Снижение либидо (фригидность) — симптомы и лечение. ПроБолезни. Дата обращения: 22.05.2023.
URL: https://probolezny.ru/snizhenie-libido/ - Кочарян Г. С. Психогенно и эмоциогенно ослабленное либидо. Здоровье мужчины. 2009.
URL: http://gskochar.narod.ru/psikhogenno_i_ehmociogenno_oslablennoe_libido.pdf - Михайлова Н. М., Сиряченко Т. М. Практика амбулаторной терапии антидепрессантами. РМЖ, № 10, 2005. Стр. 693.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Praktika_ambulatornoy_terapii_antidepressantami/ - Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Форте.
- Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Лонг.
POS-20260201-0445
О мужском здоровье
Остались вопросы?
Где купить?